Allgemein

Innere Blutungen bei Hunden

Innere Blutungen bei Hunden

Innere Blutungen bei Hunden werden am häufigsten durch traumatische Verletzungen (z. B. Schuss-, Stich-, Quetschverletzungen) oder iatrogene Verletzungen (z. B. chirurgische Eingriffe) verursacht. Das Risiko spontaner Blutungen ist je nach Tierart unterschiedlich und hängt von Rasse, Größe, Geschlecht, Alter und physiologischem Zustand des Tieres ab. Bei Hunden ist die häufigste Stelle für spontane Blutungen die Leber, und das Risiko einer Leberblutung steigt mit zunehmendem Alter und zunehmender Fettleibigkeit des Hundes. Auch die Schwere des Hämatoms und die daraus resultierenden hämodynamischen Veränderungen nehmen mit der Größe und dem Alter des Tieres zu.

Bei Hunden wird nach Einsetzen der Blutung häufig über akute Bauchschmerzen berichtet. Während die häufigsten Anzeichen in der akuten Phase einer Leberblutung Bauchschmerzen, blasse Schleimhäute, Tachykardie und Lethargie sind, bleiben die meisten Hunde mit einer bestätigten Leberblutung in der Anamnese asymptomatisch. Die meisten Hunde werden jedoch immer noch behandelt, weil sie befürchten, die Kontrolle über die Schmerzen zu verlieren und das Potenzial für weitere Leberschäden zu reduzieren. Leider können viele der beim Menschen üblichen unterstützenden Maßnahmen die Schmerzen verschlimmern und die Diagnose und Behandlung der Grunderkrankung beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, dass Tierärzte die potenziellen klinischen Symptome im Zusammenhang mit starken Bauchschmerzen erkennen und diese von denen unterscheiden, die durch eine nicht-hepatische Erkrankung verursacht werden.

Das Ziel der aktuellen Übersichtsarbeit ist es, die Schmerzmechanismen beim Menschen zu beschreiben und die Informationen aus der medizinischen Literatur zu nutzen, um die Schmerzmechanismen bei Hunden zu beschreiben. Diese Informationen können dem Leser helfen, die Ursachen von Bauchschmerzen bei Hunden zu verstehen und die Risikofaktoren zu identifizieren, die Hunde für akute Leberblutungen prädisponieren.

Akute und chronische Bauchschmerzen treten bei Hunden häufig auf. Während die meisten Fälle den Magen-Darm-Trakt betreffen, können akute Bauchschmerzen in Verbindung mit nicht-gastrointestinalen Ursachen auftreten. Die Ätiologie von Bauchschmerzen bei Hunden kann in zwei Typen unterteilt werden: akute Bauchschmerzen, die sich innerhalb weniger Stunden nach einem gastrointestinalen (GI) Ereignis entwickeln (z. B. Durchfall, Erbrechen, Magendilatationsvolvulus, Fremdkörperaufnahme) und chronische Bauchschmerzen die mit einer lang andauernden gastrointestinalen Erkrankung (z. B. gastrointestinale Malignome, bakterielle Überwucherung des GI, chronische Entzündung oder Pankreatitis) oder nicht-gastrointestinalen Erkrankungen (z. B. Pankreatitis, Nierenerkrankung, Hypothyreose, Schmerzen als Folge von Hyperadrenokortizismus) verbunden ist ([@bib2] ). In den meisten Fällen hängen die Bauchschmerzen bei Hunden mit einer Ursache des oberen oder unteren GI-Trakts zusammen. Einige Fälle von Bauchschmerzen können sich jedoch ohne bekannte Ursache entwickeln.

Der Begriff Bauchschmerzen ist schwer zu definieren, und es wurden verschiedene Begriffe verwendet, um diesen Zustand zu beschreiben. Im klinischen Umfeld werden die Begriffe *Kolik*, *Abdominalbeschwerden* und *Bauchdehnung* verwendet, um diesen Zustand zu beschreiben. Diese Begriffe sind jedoch nicht spezifisch und werden oft synonym verwendet. Darüber hinaus wurden in der veterinärmedizinischen Literatur die Begriffe *akute Orchitis* und *akute Pankreatitis* verwendet, um Hunde zu beschreiben, die nach Manipulation des Fortpflanzungstrakts akute Bauchschmerzen entwickeln. Daher werden wir im folgenden Text akute Bauchschmerzen als *Bauchschmerzen* oder *akute Bauchschmerzen* bezeichnen, um den Zustand bei Hunden zu beschreiben.

Es wurde eine Vielzahl von Mechanismen postuliert, die akute Bauchschmerzen verursachen, aber die Mechanismen, die für die Entwicklung dieses Zustands bei Hunden verantwortlich sind, bleiben unklar. Beim Menschen wurden drei allgemeine Mechanismen für Bauchschmerzen beschrieben: viszerale, übertragene und neuropathische. Jeder dieser drei Mechanismen kann zur Entwicklung von Bauchschmerzen bei Hunden beitragen.

### Viszeraler Schmerz.

Viszeraler Schmerz ist oft mit einer akuten oder chronischen gastrointestinalen Erkrankung verbunden und wird oft durch epigastrische Schmerzen, Dysphagie, Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet. Der Ort des Schmerzes kann auch spezifisch für den Magen-Darm-Trakt sein. Beim Menschen werden viszerale Schmerzen über myelinisierte Aδ- und unmyelinisierte C-Fasern übertragen. Diese Fasern können durch die Freisetzung von Substanz P oder Calcitonin-gen-verwandtem Peptid aktiviert werden. Die Rolle der Substanz P und des Calcitonin-Gen-verwandten Peptids bei der Vermittlung von viszeralen Schmerzen ist bei Hunden weniger gut verstanden als beim Menschen, aber diese Mechanismen könnten an der Vermittlung von viszeralen Schmerzen beteiligt sein. Der aktuelle Kenntnisstand über den Beitrag myelinisierter und unmyelinisierter C-Fasern zu viszeralen Schmerzen ist beim Menschen konsistenter als beim Hund.

Es wird angenommen, dass myelinisierte C-Fasern, die im Magen-Darm-Trakt vorhanden sind, für die anfängliche Wahrnehmung von Blähungen im Magen verantwortlich sind. Während der ersten 15-30 Minuten nach der Magenblähung beginnen die Aδ-Fasern zu aktivieren. Die Aktivierung dieser Fasern führt zu einer Schmerzwahrnehmung während der ersten 15-30 Minuten nach der Dehnung und führt zu einer Weiterleitung der Schmerzen an das Zentralnervensystem (ZNS) ([@bib30]). Bei Hunden kann der Zeitrahmen für die Aδ-Aktivierung jedoch länger sein. Bei Hunden können sowohl Aδ- als auch C-Fasern für die Schmerzwahrnehmung verantwortlich sein ([@bib9], [@bib15], [@bib26]).

Es wird angenommen, dass unmyelinisierte C-Fasern beim Menschen zu viszeralen Schmerzen beitragen, da sie sich im Plexus myentericus befinden und auf Capsaicin ansprechen. Capsaicin-responsive afferente Fasern wurden zuerst von [@bib4] identifiziert. Capsaicin ist ein Extrakt der roten Chilischote *Capsicum frutescens* L., der beim Auftragen auf die Haut lokalisierte Schmerzen verursacht ([@bib30]). Beim Menschen sind Capsaicin-sensitive C-Fasern im ganzen Körper weit verbreitet und für die Vermittlung akuter Schmerzen und des Wärmeempfindens verantwortlich ([@bib30], [@bib25]). Unmyelinisierte C-Fasern sind gegenüber Capsaicin am empfindlichsten. Beim Menschen sind Capsaicin-empfindliche C-Fasern im unteren GI-Trakt konzentriert und sollen an der Vermittlung von viszeralen Schmerzen beteiligt sein ([@bib30], [@bib25]).


Schau das Video: Hunde bellen Töne Stimmen von 10 verschiedenen Hunden (Januar 2022).